警惕儿童配镜误区

　　本文献给一些近视孩子的家长：

　　误区一：儿童不散瞳孔，就可直接配眼镜

　　暑假一到，家长比孩子还要紧张，许多家长为孩子报名了各种各样的学习班，可是孩子视力又下降了，到医院检查后，眼科医生都会建议散瞳检查。而散瞳验光后得出配镜的度数，前后要15天左右。且散开瞳孔后，孩子会看近困难，在户外怕光，影响参加各种学习班与夏令营。一些家长就自作主张，为孩子选择了快速的电脑验光，加小瞳孔主觉验光，然后直接配眼镜。

　　博主点评：

　　这是非常错误的做法。临床上规定，低龄儿童一定要散瞳孔验光，这样才能真实反映孩子眼睛的屈光状态。不通过散瞳验光，仅仅靠电脑验光检测的结果配眼镜，会对孩子的眼睛造成许多的危害。首先，孩子眼睛里的假性近视往往会“欺骗电脑”造成虚假的检查结果。其次，孩子如果有远视眼、高度散光，眼球的调节力会“隐藏”一部分度数，此时电脑验光得出的度数，会低于真实的度数，散瞳会让眼球调节力麻痹，由此得出准确的屈光度数。

　　国内各家医院的眼科，在掌握慢速长效散瞳剂——的使用年龄上，标准是不同的。一般8岁以上的儿童，仅仅患有近视，不合并斜视、弱视、远视眼，可以选择快速短效的散瞳剂散瞳，日本参天公司生产的美多丽快速短效散瞳剂，散瞳验光结束6—8个小时后，瞳孔基本可以恢复正常，不会影响暑期参加各种补习班。8岁以下的孩子无论是哪一种屈光状态，都必须使用慢速长效散瞳剂——类，散瞳验光结束后15天左右，瞳孔才逐步恢复正常大小。

　　误区二：越贵的眼镜，一定是对眼睛越好的眼镜

　　目前市面上镜架、镜片的品种很多，价格相差很大。不少家长为孩子挑选眼镜片时，一味追求价格昂贵，认为只有越贵的镜片才是的,贵的眼镜也能够保护孩子的视力不继续下降。

　　爱尔眼科专家点评：

　　学生选择眼镜主要的前提要适合自己的年龄，不要一味追求漂亮、时尚，挑选昂贵的无框镜架或者钻孔镜架。10岁以下的孩子配镜时，可以选择有软边，带有软质鼻托保护的眼镜架，以免影响鼻梁骨的发育。10岁以上的孩子基本可以选择全框眼镜架。

　　青少年儿童选择镜片时，应该首先考虑“树脂加硬”眼镜片，因为玻璃镜片易碎，玩耍时不慎破碎的镜片，容易对孩子眼睛造成外伤。树脂镜片在磨制时，要求散光的轴位非常，所配的散光屈光度要真实，镜片度数一定要符合国家颁布的质量检测标准，屈光度的误差也应该在国家颁布标准的要求范围之内。此外，树脂镜片使用时间久了，容易有划痕、气泡、杂质，需要及时更换。

　　误区三：孩子配眼镜怕同学笑话，于是给孩子配戴隐形眼镜

　　一部分家长认为，一旦给孩子戴上框架眼镜，孩子的眼球随着近视加深，会越来越往前突出，形成“金鱼眼”，影响孩子未来的面部美观。还有一部分家长因为孩子配戴眼镜后被同学取笑，孩子强烈排斥框架眼镜，于是，这些家长“被迫”给孩子配戴了隐形眼镜。

　　爱尔眼科专家点评：

　　在儿童是否适合配戴隐形眼镜的问题上，是一个老生常谈的问题。在选择配戴隐形眼镜时，要考虑孩子是否特别需要。

　　首先要明确，一些近视眼的患者眼球前凸，是因为其近视性质是轴性(眼轴前后直径拉长)近视，而曲率性(眼角膜弧度过高)近视，眼球不前凸。隐形眼镜不会改变近视的性质，也就是说，患有轴性近视的孩子，即使其家长为孩子配戴了隐形眼镜，孩子眼睛一样会前凸。

　　另外，隐形眼镜使用时的要求较高，一些不科学、不卫生的使用隐形眼镜习惯，比如：戴镜时不洗手，晚上睡觉时嫌麻烦不取出隐形眼镜，随地乱放隐形眼镜，长期不清洗隐形眼镜等等，都会造成角膜新生血管、感染、损伤，严重的甚至导致角膜白斑、混浊、失明。尤其是年龄比较小的孩子，由于不会很好地掌握隐形眼镜的养护与卫生取戴，更不能配戴隐形眼镜。国内有关儿童配戴隐形眼镜导致重度角膜炎的报道病例，已经屡见不鲜。

　　误区四：孩子的眼镜度数，一定要强调双眼一致

　　很多家长在为孩子配镜时，盲目追求双眼配镜度数一致，认为这样可以使双眼发育更加均衡，其实这是非常错误的观点。

　　爱尔眼科专家点评：

　　很多孩子双眼的屈光度数是不一样的，临床上我们将双眼屈光度差异超过100度—150度的情况，称为：“屈光参差”。其中，双眼散光差异100度以上，或近视、远视度数差异在150度以上的“屈光参差”，都可能造成孩子双眼影像不对等，视平衡下降，立体视功能减弱，从而导致视觉质量的下降。

　　验光师为“屈光参差”的孩子验光后，眼科医生结合验光师的结果，并根据孩子眼睛的具体情况试戴眼镜，因为每个孩子耐受双眼“屈光参差”的程度是不同的。据有关文献报道：孩子双眼度数相差范围可达100度—2000度。儿童存在双眼“屈光参差”时，应该尽早为孩子配眼镜，年龄越小耐受不平衡的程度越好，耐受的度数越大。如果家长盲目追求双眼配镜度数的一致，等孩子长大后，会发现孩子总是用度数低的那只眼睛看东西，度数高的那只眼睛成为“懒惰眼”，矫正视力不佳，有的还会出现斜视。此时如果再想把度数高的眼睛度数配足，孩子会出现头晕、眼花、走路丧失平衡感等干扰症状，悔之晚矣。

　　误区五：孩子可以只配眼镜不作眼科检查

　　许多家长发现孩子视力不好，为了省事，带孩子到眼镜店为孩子草率配制了眼镜。部分家长认为孩子视力下降的问题很简单，配镜就够了，不需要再到医院检查眼睛的其他情况。

　　爱尔眼科专家点评：

　　引起学生视力下降的原因多种多样，有时不一定是近视、远视、散光引起。一些先天性的疾病、以及眼底视网膜病变等都可以表现为视力下降。在验光矫正视力的同时，还应进行系统的眼科检查，博主所在的广州爱尔眼科医院每年要接待万余例视力障碍的儿童，检查发现：一些孩子的眼睛情况并不单纯是屈光不正，许多孩子合并有弱视、斜视、先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性眼底病、先天性眼球震颤等疾病。

　　很多家长发现孩子视力不好，反应是孩子患了“近视眼”，只知道带孩子到眼镜店配镜，碰到一些眼科专业能力有限的眼镜店，就会耽误孩子眼睛潜在的疾病。等问题严重了，发现配戴眼镜的视力也不好时，再到医院检查才发现了患上其他的眼病，可是错过了的治疗年龄，家长因此追悔莫及。

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